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“不服可以起诉!”买3家公司的保险,男子查出肠癌后被1家拒赔

小G 2020-11-02 1088 浏览

“不服可以起诉!”买3家公司的保险,男子查出肠癌后被1家拒赔

  

近日,一位男子在查出肠癌后,向三家购买了重疾险的保险公司申请理赔,但是,其中一家保险公司却拒绝理赔,并表示对方如果不服可以起诉。该男子在今年7月初的病理诊断资料中,其症状符合保险合同上的恶性肿瘤判定,他在8月中旬提出相关的理赔,中国平安人寿和中国人保健康予以理赔且共计赔偿208万元。  

据悉,重疾险是该男子的妻子购买,她在2006年到2020年,一直为自己和家人购买重疾险等健康类保险。另外,拒不赔付的保险公司曾表示该男子的情况不构成赔偿条件,但已理赔的两家保险公司与其对该疾病的保险合同条款相同。目前,该男子及家人已向相关部门投诉并准备到法院提出诉讼。  

这类保险公司拒绝赔付的事件常有发生,邓州某位农民为了母亲的健康,在某家保险公司工作人员的推荐下,每年花费几千元购入人身意外和疾病的全险长达十余年。可是,这位农民的母亲因为脑中风住院后,保险公司以未达到理赔标准而拒绝赔付,在对方询问具体的标准时,工作人员也说不出个所以然来。  

沧州某位男子因为发生交通事故而申请保险公司的理赔,在交警判定对方全责的情况下,该保险公司以肇事车未定损为由拒绝赔款,而该名男子一周内不能从4S店取出车辆。  

意外和风险在大家的日常生活中并不少见,而保险能对意外和风险所造成的经济损失及某些连带问题等,进行某种意义上的转移,对个人而言,是一个较好的保障手段。我国保险行业随着居民财富的增加和政策红利的实施有着较大的发展,净资产在2011年的5566亿元上涨到2017年的1.72万亿元,增长速度不容忽视。  

但是,我国群众的保险意识却较为薄弱,以2017年的人均寿险保险支出为例,我国只有225美元,远低于全球的平均数据353美元,尤其是日本的2411美元,这说明我国的保险产业仍有较大的发展空间。  

保险意识的薄弱不只是和对保险相关知识不够了解有关,也和当前保险行业存在的乱象有关。很多人对保险从业人员的推销方式不满,再加上保险业务和基金等理财产品过度融合的特点,让很多人下意识地忽略保险的作用,更加看重附带的理财功能,这又让大家容易有错误的认知——比如买保险和买理财产品是一样的。  

此外,很多保险业务因为监管有所缺失等原因,已成为基金或者银行理财产品等业务的附带产品,保险本身的作用在逐渐地减少,其并不能保证购买者能有效地减少风险所带来的伤害,甚至有的保险产品在销售后还会引发风险。  

保险行业的相关部门要加强监管,解决保险产品在跨界经营上的问题,才能让保险行业变得更加规范,也才能让大家对保险行业有更多的自信心。此外,大家在购买保险的时候,最好做好相关的准备工作,提前了解相关的险种和理赔事宜,确保买入的保险产品能真正地保障自身权益,而不是以理财为主导的保险业务。  

签订保险合同的时候,要看清相关的合同条款和明确相关的描述,不要轻信业务员许下的承诺,以纸面合同的条款为主。如果在保险合同生效后,出现理赔等问题时,保险公司有推脱或者拒不负责任的问题,可以寻求消费者协会等相关部门的帮助,积极地维护自身的合法权益。


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